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左上肺病灶左侧中等量胸腔积液

编辑:胸腔积液治疗方法发表时间:2017-08-28 咨询热线:400-050-1140

左上肺病灶左侧中等量胸腔积液 左上肺病灶左侧中等量胸腔积液

  胸腔积液又被简称为胸液,其实它也就是我们生活中常说的胸膜腔积液。它的发病原因有很多,那么具体有哪些呢?它有哪些临床表现呢?患上这种疾病应该如何治疗呢?通过下文来具体了解一下吧。

  胸腔积液

  胸腔积液(Pleural effusion)简称胸液,指的是由膈肌和胸廓围成的总腔,胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用。我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。

  正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液。

  胸腔积液的病因及发病机制

  一、胸膜毛细血管内静水压增高

  如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液。

  二、胸膜毛细血管通透性增加

  如胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等,产生胸腔渗出液。

  三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

  如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液。

  四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症

  淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。

  五、损伤所致胸腔内出血

  主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。

  胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液。肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻,形成乳糜胸。当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液。

  中医对胸腔积液的治疗

  胸腔积液(简称胸水) 凡由肿瘤所致者通常称为恶性胸水。临床所见,恶性胸水多为恶性肿瘤直接浸润或者胸膜转移所引起,亦有少数患者的胸水是作为肿瘤的首发症状出现的。一般认为,胸水的发生一般提示疾病已经进入晚期。

  肺癌是常见的引起胸水的原因,其中尤以肺腺癌多见,其他如乳腺癌、淋巴瘤、间皮瘤亦是常见的原因。有漏出液和渗出液之分,大量的胸水压迫引起严重的呼吸困难,甚至导致死亡,故西医反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸水含蛋白40g),效果太差。西医化疗治胸水犹如饮鸩止渴、扬汤止沸,胸水过多,患者常感胸胀胸闷、呼吸困难、胸背疼痛,日夜不能平卧,伴有咳嗽、有痰或痰中带血,发热。一般经西医“正规”治疗抽水,很快反复,初半月抽一次,随着癌症的发展、放化疗对免疫力的破坏、大量的蛋白丢失得不到及时的补充,对患者的身体犹如雪上加霜,每况愈下,可想发展的结果。。。。我院对胸水的治疗方法多样,对于急性的胸水我院用很少的胸水散剂,一般在4个小时左右通过大肠排泄,可以把体内的70--80%胸腔积液排出,使患者服用后胸胀、胸闷、呼吸困难明显改善,轻松许多,再用中药汤剂进行全面调理,对胸水我们采用健脾利湿(培土生金)、和解宣利、泻肺祛饮、理气活络、养阴清热、发表化饮、温肺化饮、泻肺逐饮、补虚清热、行水散结;温补脾肾,以化水饮;治标(发汗、逐水、功逐)权宜之法;治本善后(健脾、温肾)正治法。通过恢复肺、脾、肾通调、转输、蒸化水液的功能,最终达到康复。

  左上肺病灶左侧中等量胸腔积液

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北京名老中医专家

  专家个人简介:

  陈子义,现任北京恒德尔康中医研究院研究员。毕业于北京中医药大院。师从中医研究院研究生导师于天星主任,从事中医科诊疗40余年,积累了丰富的临床诊疗经验,多次参加中医肝病肿瘤最 新进展论坛,得到业内和患者的认可和好评。陈子义主任多年来年潜心研究中医肿瘤肝病腹水医学,其医德和持之以恒的敬业精 神深受广大患者的认可与推崇。

  擅长治疗:

  胸腔积液,慢阻肺,哮喘,支气管扩张等肺病。妇科疾病、心脑血管疾病、陈旧性脑梗、心梗、冠心病、高血压、高血脂、乙肝、肝硬化腹水、慢性胃炎、胃溃疡、反流性胃炎、呼吸系统疾病、慢阻肺、各种肾病、肾病综合症、风湿、类风湿、股骨头坏死、失眠、内分泌失调、男女不孕不育、皮肤疾病等疑难杂症。

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